Je, soussigné(e) :

Prénom Nom Adresse Code postal Ville Téléphone portable Votre e-mail

m'inscris à la chorale Alors On Chante

Tarif annuel Une personne:200 € (cotisation : 180 € + adhésion : 20 €)Couple : 400€ (cotisation : 360 € + adhésion : 40 €) Règlement Par chèque bancaire à l'ordre de Alors On ChantePar virement bancaire (vous recevrez notre rib par e-mail)
____________________________________

Autorisation de diffusion d'image

J'autorise l'association "Alors On Chante" à me photographier et me filmer dans le cadre des différents événements qu'elle organise J'accepte l'utilisation et l'exploitation non commerciale de mon image dans le cadre de la promotion de l'association, notamment sur le site internet de l'association, ainsi que sa reproduction sur quelque support que ce soit (papier, support analogique ou numérique) actuel ou futur et ce pour la durée de vie des documents réalisés ou de l'association. En conséquence de quoi je renonce expressément à me prévaloir d'un quelconque droit à l'image et à toute action à l'encontre de l'association "Alors On Chante" qui trouverait son origine dans l'exploitation de mon image dans le cadre précité Oui, j'accepte

____________________________________

Charte de la chorale "Alors On Chante"

J'ai lu et j'accepte les termes de la charte d'Alors On Chante Oui Veuillez signer ci-dessous